Oui, dans la plupart des cas, il est possible de réparer une dent cassée ayant subi un traitement endodontique, à condition que la racine de la dent et l’os de soutien soient en bon état.
Le type de traitement dépendra du degré de fracture, de la quantité de structure dentaire restante et de la présence ou non d’une infection.
Grâce aux progrès de la dentisterie restauratrice et des matériaux adhésifs, il est possible de restaurer à la fois la fonction masticatoire et l’esthétique de la dent traitée.
Que signifie avoir une dent cassée après un traitement radiculaire ?
Lorsqu’une dent a subi un traitement endodontique (traitement canalaire), la pulpe dentaire est retirée, ce qui réduit son hydratation naturelle.
Cela rend la dent plus fragile et susceptible de se fracturer. Si, après un traitement endodontique, la dent se casse, cela est généralement dû à l’une des raisons suivantes :
- Aucune couronne ni incrustation n’a été posée après le traitement.
- Il y a eu une morsure très forte ou un traumatisme masticatoire.
- Le matériau de restauration précédent s’est usé ou a fui.
- Il existe un bruxisme (grincement des dents) non traité.
Une fracture d’une dent ayant subi un traitement endodontique n’implique pas toujours sa perte. Avec un diagnostic approprié, la plupart des cas peuvent être résolus avec succès.
Types de fracture d’une dent cassée ayant subi un traitement endodontique
Toutes les fractures ne sont pas identiques, et leur gravité déterminera le type de solution.
Voici les types les plus courants :
- Fracture superficielle (émail ou cuspide) C’est la fracture la plus légère. Elle touche généralement une petite partie de la dent sans compromettre la racine ni le scellement endodontique. Elle peut être facilement réparée à l’aide de résine ou de composite.
- Fracture moyenne (couronne dentaire) Elle touche une partie plus large, parfois jusqu’à la base de la couronne. Dans ces cas, une reconstruction avec un tenon et une couronne est nécessaire pour renforcer la structure et protéger la racine.
- Fracture profonde (verticale ou radiculaire) C’est la plus grave, car elle traverse la racine de la dent. Lorsque cela se produit, la dent ne peut être sauvée et il est recommandé de l’extraire et de la remplacer par un implant dentaire ou un bridge.
Il est essentiel d’identifier le type de fracture à l’aide d’une radiographie ou d’une tomographie 3D avant de décider du traitement.
Traitements pour réparer une dent ayant subi un traitement endodontique
Le choix du traitement dépend de l’étendue des dommages et de l’état de la racine :
- Reconstruction à l’aide d’une résine composite : idéale pour les petites fractures. Elle permet de restaurer la forme et la fonction de la dent en un seul rendez-vous.
- Pose d’un tenon et d’une couronne : lorsque la structure dentaire restante est minime, un tenon est placé dans le canal radiculaire et une couronne en porcelaine ou en zircone protège l’ensemble de la dent.
- Incrustations ou facettes en céramique : elles constituent une option esthétique, durable et moins invasive pour les restaurations partielles.
- Réendodontie : si la fracture a provoqué une infiltration ou une infection au niveau de la racine, il peut être nécessaire de répéter le traitement canalaire avant la reconstruction.
- Implant dentaire : dans les cas où la dent n’est pas viable, l’implant est la meilleure alternative fonctionnelle et esthétique à long terme.
Le dentiste déterminera la meilleure option après une évaluation clinique et radiographique.
Quand est-il impossible de réparer une dent cassée par endodontie ?
Bien que de nombreuses dents traitées par endodontie puissent être sauvées, il existe des cas où la fracture est si grave que la réparation n’est pas viable.
Cela se produit lorsque :
- La fracture atteint la racine ou traverse la dent dans le sens longitudinal.
- Il y a une infection chronique ou une résorption osseuse.
- La dent présente une mobilité avancée ou une perte importante de support osseux.
- La structure restante ne permet pas de poser une couronne stable.
Dans ces situations, l’extraction et la pose d’un implant dentaire constituent le traitement le plus prévisible pour préserver la fonction masticatoire et la santé osseuse.
Est-ce douloureux de reconstruire une dent avec un traitement endodontique ?
Non. La dent traitée n’a plus de nerf, donc la procédure est généralement indolore. Dans certains cas, une anesthésie locale peut être utilisée pour plus de confort.
Combien de temps dure la reconstruction ?
Cela dépend des cas. Une restauration à la résine peut être réalisée en un seul rendez-vous, tandis qu’une couronne ou un inlay peut nécessiter 2 ou 3 visites.
Conclusion
En définitive, il est possible de réparer une dent cassée ayant subi un traitement endodontique, ce qui est essentiel pour conserver la dent et éviter des complications futures.
Cette procédure permet de renforcer la dent de l’intérieur, de restaurer sa forme et de lui redonner la résistance nécessaire pour supporter la mastication quotidienne.
Si vous recherchez un traitement professionnel, durable et esthétique, vous trouverez à la Crooke Dental Clinic des spécialistes en endodontie et en dentisterie restauratrice qui allient technologie de pointe et approche conservatrice.