Qu'est-ce que la maladie parodontale / gingivale ?
La maladie parodontale se caractérise par des gencives rouges, enflées, saignantes ou qui se rétractent, ainsi que par une mauvaise haleine, une mastication douloureuse et des dents mobiles.
Le principal facteur étiologique est la plaque bactérienne. L’accumulation de plaque, généralement due à un brossage inadéquat, provoque une gingivite ou une inflammation des gencives. Si celle-ci persiste dans le temps, ou si le patient présente une prédisposition génétique à développer une parodontite, une perte de l’os qui soutient les dents commence à se produire.
Conditions favorisant l’apparition d’une maladie parodontale :
- Diabète, grossesse, tabagisme, mauvaise hygiène dentaire, stress, malnutrition, certains médicaments (antihypertenseurs, immunosuppresseurs, hydantoïnes).
- Prothèses et plombages mal ajustés, encombrement dentaire, sillons profonds ou défauts anatomiques.
Important : dans la grande majorité des cas, les problèmes de gencives ne sont PAS DOULOUREUX.
La maladie parodontale PEUT ÊTRE GUÉRIE. Le traitement parodontal permet de freiner la perte osseuse, mais il nécessite également un ENTRETIEN À VIE, tant à domicile (avec les méthodes d’hygiène recommandées) qu’au cabinet dentaire (pour accéder aux zones inaccessibles au patient et prévenir les récidives).
Traitements parodontaux
Le traitement parodontal commence par une consultation et un examen afin de déterminer le stade de la maladie et d’élaborer un plan de traitement. Selon le stade de la maladie, différents traitements peuvent être appliqués :
Prophylaxie et/ou entretien parodontal
Une hygiène professionnelle est essentielle pour conserver un sourire éclatant de santé. C’est pourquoi nous recommandons d’effectuer une prophylaxie au moins une fois par an (voire deux ou trois fois dans certains cas), toujours sous la supervision de nos hygiénistes.
À la clinique dentaire Crooke Marbella, nous utilisons le système AirFlow de dernière génération, qui élimine la plaque dentaire et le tartre de manière plus confortable, plus sûre et plus efficace que les méthodes traditionnelles.
- Nettoyage en profondeur des dents et des implants.
- Plus de confort et moins de douleur.
- Procédure rapide et respectueuse des gencives et du titane.
Ce traitement permet d’obtenir une bouche plus saine et mieux protégée, réduisant ainsi le risque de maladies parodontales et améliorant votre bien-être.
Séance de détartrage et de lissage radiculaire
Dans les cas plus avancés de maladie parodontale, à évaluer par le parodontiste, un traitement plus approfondi est nécessaire.
En général, plusieurs séances de détartrage et de lissage radiculaire sont nécessaires pour décontaminer la racine de la dent. Au préalable, il faut réaliser des radiographies et une étude détaillée de chaque dent à l’aide d’une sonde électronique (Sonda Florida) qui nous informe du degré d’inflammation, de récession, de mobilité et d’autres données importantes pour évaluer la réponse au traitement et, en fonction de cela, établir des lignes directrices d’action déterminées et un pronostic individualisé. De même, il est essentiel d’enseigner au patient les techniques de brossage et d’hygiène interdentaire.
Une fois le détartrage terminé, une analyse microbiologique est effectuée afin de déterminer si une bactérie plus agressive est à l’origine de l’inflammation et de la perte osseuse. Cela nous permettra de savoir s’il faut recourir à des antibiotiques et, le cas échéant, lesquels.
Une fois cette première phase terminée, il faudra procéder à une nouvelle évaluation parodontale afin d’évaluer la réponse au traitement et la nécessité ou non d’une intervention chirurgicale.
Nous pouvons également réaliser une analyse génétique afin d’évaluer la prédisposition à développer la maladie. Cela nous permettra d’anticiper d’éventuelles complications et de prendre certaines décisions pour l’avenir.
Chirurgie parodontale
Si, après le détartrage, il reste des poches résiduelles, celles-ci doivent être éliminées afin d’éviter qu’elles ne soient à nouveau colonisées par des bactéries. De même, la régénération des tissus perdus sera effectuée dans la mesure du possible à l’aide de membranes ou d’une matrice dérivée de l’émail, et les récessions seront recouvertes de greffes de gencive sur les dents qui le nécessitent.
Il s’agit de techniques de microchirurgie très précises, mais qui donnent souvent des résultats spectaculaires. Pour que le traitement soit efficace, il est essentiel que le patient ne fume pas, car le tabac compromet la vascularisation de la greffe. Les récessions seront couvertes par des greffes de gencive sur les dents qui en ont besoin.
Les greffes peuvent être réalisées sur des dents, sur des implants ou dans des zones où il manque des parties afin de récupérer le volume perdu après une extraction.
Régénération parodontale
Dans certains cas, nous pouvons régénérer l’os perdu. Il s’agit essentiellement des cas où il existe des défauts verticaux interosseux. En fonction de la morphologie du défaut, nous pouvons recourir à des protéines dérivées de la matrice de l’émail ou à une régénération à l’aide de membranes de collagène.
Pour permettre la régénération, il est indispensable que le patient ne fume pas, et si les dents sont mobiles, il faut d’abord les stabiliser à l’aide d’une gouttière.
Foire aux questions
Quand une chirurgie des gencives est-elle nécessaire ?
La chirurgie des gencives est nécessaire lorsque les tissus gingivaux autour des dents ne peuvent pas être réparés à l’aide de traitements non chirurgicaux.
Comment prévenir les maladies des gencives ?
Un nettoyage dentaire professionnel deux fois par an et des pratiques régulières d’hygiène bucco-dentaire à domicile, comprenant un brossage et un rinçage au moins deux fois par jour et l’utilisation régulière de fil dentaire, aideront à prévenir la gingivite et les maladies parodontales.
Qu’est-ce qu’une greffe gingivale?
Lors d’une greffe gingivale, le tissu est prélevé sur le palais et greffé sur la ligne gingivale affectée, ce qui permet à davantage de tissu de se développer et de recouvrir la surface exposée de la racine. Il s’agit d’une solution pour traiter les maladies parodontales, mais elle est également utilisée pour embellir le sourire et même pour prévenir la douleur causée par les changements de température au niveau des dents.
Qu’est-ce qu’un abcès parodontal?
Un abcès parodontal se forme lorsqu’une poche de pus s’accumule dans la gencive. Il apparaît lorsque les tissus se désagrègent à la suite d’une infection bactérienne des gencives, des racines dentaires et de l’os de soutien.
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